Ein direkter Zusammenhang zwischen Hashimoto-Thyreoiditis und einem Makulaödem ist nicht typisch [1]. Die häufigste Augenbeteiligung bei Hashimoto ist die endokrine Orbitopathie, die Augenhöhle, Augenmuskeln und Lider betrifft – normalerweise aber kein Makulaödem verursacht [2][3].

Ein indirekter Zusammenhang ist jedoch nicht völlig auszuschließen. Da Hashimoto eine Autoimmunerkrankung ist, besteht ein statistisch erhöhtes Risiko für weitere entzündliche Prozesse im Körper, die auch das Auge betreffen können. Ein möglicher Mechanismus ist eine autoimmune Uveitis (Entzündung der mittleren Augenhaut), die ein Makulaödem auslösen kann. Eine schlecht eingestellte Schilddrüsenfunktion könnte zudem indirekt die Netzhautgesundheit durch Auswirkungen auf den Flüssigkeitshaushalt und die Durchblutung beeinträchtigen.

Da die Ursachensuche bei einem Makulaödem oft schwierig ist, sollte Hashimoto als potenzieller Faktor in die Diagnose einbezogen werden – besonders wenn klassische Ursachen wie Diabetes oder Gefäßverschlüsse ausgeschlossen wurden. Sinnvoll sind: OCT-Verlaufskontrollen, Fluoreszenzangiografie, Überprüfung der Schilddrüsenwerte (TSH, fT4) [1], Blutdruckkontrolle, Suche nach Uveitis und Überprüfung von Medikamenten. Eine enge Zusammenarbeit zwischen Augenarzt und Endokrinologe ist empfehlenswert. Bei plötzlicher Sehverschlechterung sollte eine Notfalluntersuchung erfolgen.